Медицинский журнал · Выпуск № 4 (112) · 2025
Текущий выпуск медицинского журнала: обзор ключевых материалов и тем номера
Автор: редакция журнала «Медицина и общество» · Опубликовано: 10 июня 2025
Четвёртый номер 2025 года посвящён актуальным вопросам наркологии, психиатрии и профилактической медицины. В обзоре — краткое содержание всех рубрик, аннотации статей, данные о рецензируемых исследованиях и мнения экспертов.
Главная тема номера
Алкогольная зависимость: новые подходы к диагностике и лечению
Центральная тема текущего выпуска — расстройства, связанные с употреблением алкоголя (РСА). По данным Всемирной организации здравоохранения, алкоголь является причиной 3 миллионов смертей ежегодно, что составляет около 5,3% от общей смертности в мире. В России, согласно отчётам Министерства здравоохранения за 2024 год, на диспансерном учёте по поводу алкоголизма состоит более 1,5 миллиона человек, однако реальная распространённость расстройства значительно превышает официальную статистику.
Главный материал номера — аналитический обзор российских и зарубежных клинических рекомендаций по лечению алкогольной зависимости. Авторы — специалисты ФГБУ «НМИЦ психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского» — сравнивают протоколы детоксикации, фармакотерапии и психосоциальной реабилитации, принятые в России, странах Евросоюза и США. Особое внимание уделяется применению препаратов налтрексон, акампросат и дисульфирам, а также новым молекулам, проходящим клинические испытания.
Дополнительно в рубрике представлены результаты многоцентрового российского исследования эффективности краткосрочных интервенций в первичном звене здравоохранения: семейные врачи и терапевты, прошедшие специальную подготовку, способны выявлять пациентов с опасным употреблением алкоголя на ранних стадиях и направлять их к наркологу значительно быстрее, чем в контрольных группах.
Статистика ВОЗ
3 млн
смертей в год связаны с алкоголем по всему миру
Россия, 2024
1,5 млн+
человек состоят на наркологическом учёте по поводу алкоголизма
По данным исследований
до 70%
пациентов с РСА никогда не обращались за специализированной помощью
Рубрики и материалы
Содержание текущего выпуска по разделам
Раздел I. Оригинальные исследования
- «Нейробиологические маркеры предрасположенности к опиоидной зависимости: проспективное когортное исследование» — авторы из Института мозга человека РАН анализируют изменения в системе эндогенных опиоидов у лиц с отягощённой наследственностью.
- «Эффективность мотивационного интервьюирования при никотиновой зависимости в условиях городской поликлиники» — рандомизированное контролируемое исследование (n=320), проведённое в Москве и Санкт-Петербурге.
- «Сравнительный анализ биомаркеров печёночного поражения у пациентов с хроническим алкоголизмом и сопутствующим гепатитом C» — данные по 415 пациентам, наблюдавшимся в трёх наркологических стационарах.
Раздел II. Клинические обзоры и лекции
- «Синдром отмены алкоголя: клиника, диагностика и неотложная помощь» — актуализированный обзор с учётом обновлённого протокола CIWA-Ar.
- «Каннабиноидная гиперемезис-синдром: от описания случаев к пониманию патофизиологии» — систематический обзор 87 публикаций за 2018–2024 годы.
- «Коморбидность зависимостей и расстройств личности: терапевтические импликации» — разбор клинических сценариев с позиций МКБ-11.
Раздел III. Психиатрия и смежные дисциплины
- «Тревожные расстройства и употребление психоактивных веществ: вопросы первичности и терапевтической тактики».
- «Депрессия как фактор риска рецидива при зависимости от алкоголя: данные 5-летнего наблюдения».
- «Телемедицина в наркологии: опыт дистанционного ведения пациентов в постковидный период».
Раздел IV. Профилактика и общественное здоровье
- «Школьные программы профилактики употребления психоактивных веществ: доказательная база и российский опыт».
- «Законодательное регулирование оборота алкоголя и его влияние на показатели смертности: международный сравнительный анализ».
- «Роль НКО в системе медико-социальной реабилитации зависимых: результаты мониторинга 2024 года».
Мнение эксперта
«Наркология нуждается в интеграции с общей медициной»
Главный редактор журнала, профессор Андрей Викторович Семёнов, д.м.н., специалист в области аддиктологии и психиатрии, в редакционной колонке текущего выпуска обращает внимание на системную проблему: наркологическая помощь в России исторически существует как изолированная от общей медицины специальность, что существенно затрудняет раннее выявление зависимостей.
«Пациент с алкогольной болезнью печени может годами наблюдаться у гастроэнтеролога, кардиологом по поводу кардиомиопатии и неврологом по поводу полиневропатии — и ни один из этих специалистов не поставит вопрос о зависимости как основном диагнозе. Интеграция наркологических компетенций в первичное звено — одна из приоритетных задач реформирования системы».
По мнению профессора Семёнова, внедрение стандартизированных скрининговых инструментов — в частности, опросников AUDIT и DAST-10 — в практику терапевтов и семейных врачей могло бы значительно увеличить охват ранней диагностики. Аналогичный опыт накоплен в Великобритании, Финляндии и Австралии, где скрининг на злоупотребление алкоголем является обязательным элементом диспансерного наблюдения.
— Редакционная колонка, с. 4–6 текущего выпуска
Специальный репортаж
Опиоидный кризис в фокусе: международные уроки для России
Специальный репортаж номера посвящён опиоидному кризису как глобальному феномену и его отражению в российской наркологической практике. Журналист-аналитик редакции Марина Ковалёва подготовила развёрнутый материал на основе интервью с клиницистами, данных Росстата и публикаций в международных рецензируемых журналах.
В США, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2023 году от передозировки опиоидами погибло более 80 000 человек — рекордный показатель за всю историю наблюдений. Основной вклад вносит синтетический опиоид фентанил, поступающий преимущественно из нелегальных источников. В России структура опиоидной зависимости иная: по данным ФГБУ НМИЦ ПН им. Сербского, основным опиоидом, по поводу которого обращаются за помощью, остаётся героин, однако с 2022 года фиксируется нарастающий поток обращений, связанных с синтетическими опиоидами.
Репортаж также охватывает опыт заместительной терапии метадоном и бупренорфином: эти методы лечения имеют высокую доказательную базу по данным Кокрейновских обзоров, однако в России не разрешены к применению. Авторы материала не дают оценочных суждений, ограничиваясь изложением позиций различных профессиональных сообществ и регуляторов.
Вопрос — Ответ
Часто задаваемые вопросы о медицинском журнале и текущем выпуске
Как часто выходит журнал?
Журнал выходит четыре раза в год — ежеквартально. Текущий выпуск (№ 4, 2025) опубликован в июне 2025 года. Все предыдущие номера доступны в архиве издания.
Является ли журнал рецензируемым изданием?
Да. Журнал включён в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК Министерства науки и высшего образования Российской Федерации. Все оригинальные исследования проходят двойное слепое рецензирование независимыми экспертами.
Кому адресовано издание?
Первичная аудитория — врачи-наркологи, психиатры, клинические психологи, организаторы здравоохранения. Обзорные и просветительские материалы рассчитаны на широкую медицинскую аудиторию, включая специалистов первичного звена.
Как подать рукопись для публикации?
Требования к рукописям, порядок подачи и сроки рецензирования описаны в разделе «Авторам» на сайте журнала. Редакция принимает работы на русском и английском языках. Публикация в журнале не является платной для авторов из российских учреждений.
Индексируется ли журнал в международных базах данных?
Издание индексируется в базах данных РИНЦ (elibrary.ru), Cyberleninka, а также включено в реестр Ulrich's Periodicals Directory. Редакция ведёт работу по включению в базы Scopus и Web of Science.
Предстоящий выпуск
Анонс следующего номера: № 1 (113) / 2026
Следующий выпуск журнала запланирован к выходу в марте 2026 года. Тематическим фокусом станет проблематика нехимических зависимостей — игровой, интернет- и пищевой аддикции — в контексте обновлённой классификации МКБ-11. Приём рукописей продолжается. Редакция особо приглашает к участию специалистов, занимающихся педиатрической и подростковой наркологией: в следующем номере планируется специальная секция, посвящённая ранней профилактике аддиктивного поведения у несовершеннолетних.
Помимо этого, в ближайшем выпуске будет опубликован систематический обзор доказательной базы применения психоделических субстанций (псилоцибин, МДМА) в контролируемых терапевтических протоколах — область, вызывающая острые дискуссии в международном профессиональном сообществе. Редакция подчёркивает: публикация обзора носит сугубо информационный и научный характер.
Источники
Использованные и рекомендуемые источники
- 1. Всемирная организация здравоохранения. Глобальный доклад о состоянии здоровья в связи с употреблением алкоголя. — Женева: ВОЗ, 2023.
- 2. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Статистический сборник «Основные показатели деятельности наркологической службы в Российской Федерации за 2024 год». — М., 2025.
- 3. National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA). Alcohol Use Disorder: A Comparison Between DSM-IV and DSM-5. — Bethesda: NIH, 2024.
- 4. Witkiewitz K., Litten R.Z., Leggio L. Advances in the science and treatment of alcohol use disorder // Science Advances. — 2019. — Vol. 5, № 9. — eaax4043.
- 5. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Drug Overdose Deaths in the United States, 2001–2023. — Atlanta: CDC, 2024.
- 6. Mattick R.P. et al. Methadone maintenance therapy versus no opioid replacement therapy for opioid dependence // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2009. — Issue 3.
- 7. Клинические рекомендации «Синдром зависимости от алкоголя», утверждённые Минздравом России, 2022 г. — КР458.
- 8. Бабин С.М., Незнанов Н.Г. Наркология: национальное руководство. 2-е изд. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021.
Информационно-справочный материал. Не является рекламой и медицинской рекомендацией. При наличии симптомов или вопросов, связанных со здоровьем, обратитесь к врачу.
18+